Działanie:

Preparat zawiera substancję czynną laktulozę, która działa przeczyszczająco. W jelicie grubym laktuloza jest rozkładana przez bakterie jelitowe do niskocząsteczkowych kwasów organicznych, takich, jak kwas mlekowy i kwas octowy. Prowadzi to do zakwaszenia treści jelita, co pobudza jego perystatykę (kurczenie się) oraz zmian ciśnienia osmotycznego (ściągnięcia wody do światła jelita), co normalizuje konsystencję stolca. W przypadku encefalopatii wątrobowej (PSE) na tle nadciśnienia wrotnego laktuloza powoduje zmniejszenie zawartości amoniaku we krwi w następujący sposób:"zakwaszając zawartość jelita grubego hamuje wzrost bakterii rozkładających białka, co powoduje zmniejszenie produkcji amoniaku i innych toksyn, "zakwaszenie zawartości jelita powoduje przekształcenie amoniaku w jon amonowy, który praktycznie nie wchłania się z jelita do krwiobiegu.
W dodatku zakwaszenie treści jelita powoduje przechodzenie amoniaku z krwi do światła jelita oraz przyspieszenie wydalania kału na zewnątrz. Opisane zmiany w metabolizmie amoniaku zwiększają tolerancję białka w diecie pacjentów z niewydolnością wątroby. Laktuloza jest rozkładana przez bakterie w jelicie grubym do niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych, nie jest rozkładana w żołądku ani w jelicie cienkim. Praktycznie nie wchłania się w jelicie cienkim (maksymalnie 2% - wydalane z moczem).

Wskazania:

• zaparcia przewlekłe i nawykowe
• encefalopatia wątrobowa-zapobieganie i leczenie śpiączki wątrobowej oraz stanu przedśpiączkowego

Przeciwwskazania:

• galaktozemia
• znana nadwrażliwość na laktulozę lub pośrednie produkty do jej syntezy
• pojawiający się nagle ból brzucha oraz niedrożność jelit

Dawkowanie:

Dorośli-przeczyszczająco-doustnie, zazwyczaj 30-45 ml (2-3 łyżki stołowe) przed śniadaniem lub po 15 ml (1 łyżka) 3 razy na dobę przed posiłkami. Po uzyskaniu efektu - 15 ml syropu na czczo. - w niewydolności wątroby - doustnie, 100 - 180 ml na dobę w 4-6 dawkach.
Dzieci-przeczyszczająco-początkowo, niemowlęta - 5 ml, dzieci od 1 do 6 lat 10 ml, od 7 do 14 lat 15 ml na dobę.
Następnie dawkę leku można stopniowo zwiększać co 3 dni, aż do uzyskania prawidłowych wypróżnień. Jeżeli wystąpią wzdęcia brzucha, należy zmniejszyć dawkę do tolerowanej przez dziecko.
Zaleca się podawanie syropu z laktulozą po rozcieńczeniu wodą lub sokiem owocowym. 

Skład:

15 ml preparatu Duphalac® zawiera substancję czynną: 10 g laktulozy oraz < 1,65 g galaktozy, < 0,9 g laktozy i ilości śladowe innych cukrów. 

Opakowanie:

300 ml.